+7 937 629-10-00
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА И ЛЕЧЕНИЕ
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР):
Что нужно знать
1
Что такое ПТСР
ПТСР (post-traumatic stress disorder) — это психическое расстройство, которое развивается после переживания экстремально травмирующего события, угрожающего жизни или целостности личности.

Согласно DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013), ключевые признаки включают:
  • навязчивые воспоминания и флэшбэки (повторное переживание травмы),
  • избегание всего, что связано с напоминанием о травме,
  • негативные изменения в мышлении и настроении (чувство вины, безнадежности, утрата интереса),
  • гипервозбуждение (тревожность, раздражительность, нарушения сна, повышенная настороженность).
ПТСР — это не просто «плохие воспоминания», а комплексное расстройство с изменениями в работе мозга, когнитивных схемах и эмоциональной регуляции.
2
Как развивается ПТСР
Исследования показывают, что не у всех, кто пережил травму, формируется ПТСР.
Риск связан с несколькими факторами:
  • Тяжесть и характер травмы (особенно межличностное насилие).
  • Предшествующие психические расстройства (тревожные, депрессивные).
  • Генетическая и нейробиологическая предрасположенность (например, изменения в работе гиппокампа и миндалины).
  • Социальная поддержка — один из главных факторов защиты.
По данным Lancet Psychiatry (2017), примерно у 6–8% людей, переживших травму, развивается ПТСР. У женщин риск выше, чем у мужчин.
Симптомы часто начинаются в течение первых 3 месяцев после травмы, но могут проявиться и через годы.
У части людей возникает хроническое течение (более 12 месяцев).
Возможна коморбидность: депрессия, зависимости, соматические расстройства.
Выделяют также комплексный ПТСР (C-PTSD) — чаще у людей, переживших длительное насилие (например, в детстве). Он включает трудности с идентичностью, межличностными отношениями и хроническим чувством пустоты или стыда.
Пережитая травма может долго напоминать о себе — через вспышки воспоминаний, тревогу, трудности со сном или ощущение, что мир больше не безопасен. Иногда это проходит со временем, но бывает, что состояние затягивается и мешает жить так, как хотелось бы.
3
Современные методы лечения
1. Психотерапия (золотой стандарт).
  • Травма-фокусированная КПТ (TF-CBT). Состоит из экспозиционных техник и когнитивной реструктуризации.
  • Пролонгированная экспозиция (PE). Систематическое погружение в травматические воспоминания до снижения их интенсивности.
  • КПТ с элементами майндфулнес (MBCT, ACT). Помогают изменить отношение к воспоминаниям.
  • EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз). Метод Ф. Шапиро, признан ВОЗ и APA эффективным.
2. Фармакотерапия.
  • SSRIs (сертралин, пароксетин) — первые препараты выбора.
  • СИОЗСН (венлафаксин).
  • Симптоматическая терапия (пропранолол при гипервозбуждении, иногда атипичные антипсихотики в тяжелых случаях).
3. Новые направления.
  • Исследования использования МДМА-ассистированной терапии (Nature Medicine, 2021). В нескольких рандомизированных испытаниях показаны высокие результаты при резистентном ПТСР.
  • Транс- и нейромодуляционные методы (ТМС, нейрофидбек).
Мета-анализы (Cochrane Reviews, JAMA Psychiatry) показывают:
  • Наиболее устойчивый эффект дают травма-фокусированные формы КПТ и EMDR.
  • Фармакотерапия снижает симптомы, но реже приводит к полной ремиссии.
  • Наилучшие результаты достигаются при комбинации психотерапии и медикаментов.
ПТСР — одно из наиболее изученных психических расстройств XXI века. Благодаря десятилетиям исследований мы знаем его биологические механизмы, факторы риска и эффективные подходы к терапии. Однако многие люди остаются без помощи из-за стигмы, нехватки специалистов и ресурсов.

Сегодня ключевая задача — сделать доказательную терапию доступной, а также развивать профилактические программы, которые снижают риск перехода нормальной реакции на травму в хроническое расстройство.
Если вы узнали себя в этих описаниях, знайте: вы не одни. С ПТСР можно работать, и современная терапия даёт реальные результаты. В безопасной обстановке мы сможем шаг за шагом вернуть контроль над жизнью, снизить уровень боли и тревоги, восстановить ощущение целостности и опоры.
Записаться на бесплатную консультацию
Перед записью ознакомьтесь, пожалуйста, с условиями и дайте информированное согласие. Это не юридический документ, но общее согласие относительно ожиданий, условий, организационных моментов и т.п. способствуют установлению конструктивных терапевтических отношений и рабочего альянса между клиентом и психологом.
Формат работы
Предпочитаемый способ связи
Предпочитаемое время встреч
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Контакты
Телефон: +7 937 629-10-00
Почта: moskalilya@gmail.com